لطفاً خودتان را معرفی کنيد:

• علی ملك زاده - پزشك عمومی- سرپرست كلينيك مثلثی مركز بهداشت غرب تهران- حدود دو سال و نيم است كه در كلينيك مثلثی مشغول فعاليت ميباشم.

        لطفاً بفرماييد درمانگاه های مثلثی چه نوع درمانگاه هايی هستند؟

• كلينيكهای مثلثی مراكزی هستند كه قابليت انجام خدمات آموزشی، مشاوره، پيشگيری، مراقبت و درمان مراجعين را در سه بعد:
  1. بيماريهای آميزشی
  2. اچ. آی. وی. - ايدز
  3. مصرف مواد مخدر تزريقی
  بسته به امكانات موجود، در دو سطح پايه و پيشرفته دارا هستند.

  يك كلينيك مثلثی بهتر است كليه ابعاد درنظر گرفته شده (سه بعد) را پوشش دهد اما در صورت عدم امكان پوشش حداقل دو بعد الزامی است.

        سابقه درمانگاه های مثلثی و نحوه شکل گيری آن ها از کی و چگونه بود؟

• اولين مركز ارائه خدمات و مشاوره به بيماران مبتلا به ايدز در ايران درسال 1379 و در كرمانشاه تاسيس شد.

  كلينيك مثلثی مركز بهداشت غرب تهران نيز از اوايل 1380 شروع به کار نمود.

        معمولاً چه تعداد همکار مشغول کار بوده و نوع تخصص های آن ها در چه زمينه هايی می باشد؟

• حداقل يك پزشك، يك روانشناس، يك پرستار، يك نيروی خدماتی.

  در كلينيك ما سه پزشك، دو پرستار، يك مددكار اجتماعی، يك روانشناس، يك نيروی خدماتی ويك نگهبان مشغول فعاليت می باشند. در اين کلينيک همچنين يک متخصص بيماريهای عفونی و دو روانپزشک بطور پاره وقت همکاری دارند.
  علاوه بر آن در صورت لزوم بيماران مبتلا به هپاتيت جهت اقدامات فوق تخصصی به متخصصان گوارش و بيماريهای کبدی در کلينيک های بيماريهای کبدی ارجاع می شوند.

        چه گروه هايی معمولاً به اين درمانگاه ها مراجعه می کنند؟

• تمام افراد جامعه به اينجا مراجعه می کنند. اما افراد دارای رفتار پرخطر، درصد بيشتری راتشكيل می دهند.

  شايان ذکر است که تمامی افرادی که تقاضای انجام تست HIV را دارند بطور داوطلبانه و براساس تمايل شخص خودشان مراجعه می کنند.

        ميانگين سن افراد مراجعه کننده چقدر است؟

• معمولاً افراد بين سنين 20 تا 40 سال بالاترين ميزان درصد مراجعه کنندگان را تشكيل می دهند. (درحدود 95%)

        معمولاً روزانه چه تعداد مراجعه کننده از خدمات اين درمانگاه استفاده می کنند؟

• به اين كلينيك معمولاً بطور متوسط روزانه بين 50 تا 60 نفر مراجعه می کنند.

        اين خدمات چکونه ارايه می شود؟

• کله خدمات اعم ازمشاوره، ويزيت پزشك ، كليه آزمايشات درخواستی ، داروهای لازم برای درمان HAART و ساير خدمات رايگان ميباشد.

  هيچگونه مشخصاتی ازمراجعه كننده پرسيده نمی شود و وی درابتدای ورود توسط ديدن راهنمای اتاق ها و يا سوال از نگهبان كلينيك، به اتاق مشاوره راهنمايی می گردد در اين اتاق وی يك شماره كد دريافت می كند و تا آخر با اين کد شناخته می شود.

  درصورت فراموش شدن اين كد، چون هيچگونه اسمی ثبت نشده است، اجباراً فرد مجدداً با كد جديد به آزمايشگاه می رود. لازم به ذكراست که هرفرد در هرمراجعه يك كد جديد دريافت می كند.

        معمولاً چه نوع از آزمايش های اچ. آی. وی. در اين درمانگاه برای مراجعه کننده گان انجام می گيرد؟

• در اين كلينيك پس از مشاوره درخواست تست اليزا برای تشخيص اوليه اچ. آی. وی.، و همينطور تستهای HBsAg و HCV برای تشخيص اوليه بيماريهای هپاتيت بی و سی درخواست ميگردد.
  درصورت مثبت شدن HIV اليزا، برای تشخيص قطعی بايد HIV -Western Blot انجام شود که به اين جهت فرد با نامه ای ازطرف كلينيك به سازمان انتقال خون ارجاع می شود. درمورد HCV نيز تشخيص قطعی توسط PCR (HCV-RNA) امکان پذير است که به همان طريق فوق درخواست ميگردد.

  در صورتيکه HIV -Western Blot نيز مثبت شود يعنی فرد قطعاً آلوده به ويروس HIV باشد، در مرحله بعدی آزمايشات 4-CD3-ESR CBC-diff-CD و... جهت ارزيابی بيمار از نظر مرحله پيشرفت بيماری درخواست ميگردد، (تمامی اين آزمايشات نيز بطوررايگان انجام وهزينه آن توسط مركز بهدااشت غرب به سازمان انتقال خون پرداخت می شود).

  بطور کلی می توان گفت که تمام آزمايشات درخواستی از طرف مركز بهداشت غرب برای افراد اچ. آی. وی. مثبت که توسط سازمان انتقال خون انجام می شود، برای وی، رايگان می باشد و هزينه آن توسط مركز بهداشت غرب به سازمان انتقال خون پرداخت می شود.

        به طور ميانگين روزانه چه تعداد آزمايش اچ. آی. وی. در اين آزمايشگاه انجام می پذيرد؟

• 7 آزمايش

        چه گروه هايی معمولاً برای انجام تست اچ. آی. وی. مراجعه می کنند؟

• تمام افراد جامعه مراجعه می کنند، اما افراد دارای رفتار پرخطر، درصد بيشتری راتشكيل می دهند.

        هزينه اين تست ها چقدر است؟

• اچ. آی. وی. اليزا، حدود 5 هزار تومان
  هپاتيت C اليزا، حدود 5 هزار تومان
  HBsAg ، حدود 5 هزار تومان
  HIV-Western Blot حدود 20 هزارتومان
  HCV-RNA حدود 50 هزار تومان
  بقيه آزمايشات با توجه به نوع درخواست اما به طور متوسط درهر دوره 6 ماهه برای هرفرد 40 تا 100هزار تومان هزينه آزمايشات پرداخت ميگردد.

        آيا اين آزمايش ها برای افراد مراجعه کننده هزينه ای در بر دارد و بايد مبلغی را بپردازند؟

• خير، از افراد مراجعه کننده برای اين آزمايشات هيچ هزينه ای دريافت نمی شود.

        چه مراکزی منابع مالی اين آزمايش ها را تقبل می کنند؟

• دولت هزينه اين آزمايشات را می پردازد. (از بودجه مركز بهداشت غرب پرداخت می شود)

        آيا شخص مراجعه کننده بايستی نگرانی از درج نام خود داشته باشد و يا می تواند بدون مشخص کردن
        هويت خود از اين آزمايشات استفاده کند؟

• همانگونه كه قبلاً گفته شد هيچگونه اسمی از فرد مراجعه كننده پرسيده نمی شود و فرد فقط با كد شناخته می شود.

        در صورت مثبت بودن جواب آزمايش، نحوه مطلع کردن شخص چگونه است؟

• جهت کليه داوطلبين انجام آزمايش اچ. آی. وی.، در دو مرحله مشاوره انجام می شود، يکی قبل از آزمايش و ديگری پس از انجام آزمايش، يعنی در زمانی که می خواهيم نتيجه آزمايش را به فرد اعلام کنيم.

  در حين مشاوره قبل از آزمايش (Pre test counseling) ريسك خطرابتلا به ويروس ارزيابی می گردد و در صورتی که امکان ابتلا محتمل باشد، مشاور از نظر روانی، آمادگی لازم را به داوطلب خواهد داد.

  در مشاوره بعد ازآزمايش (Post test counseling) قبل از دادن جواب مثبت، ابتدا ميزان آمادگی فرد را بررسی می کنيم، مثلاً از شخص مراجع، در مورد پيش بينی خود او در مورد نتيجه آزمايش وی پرسيده خواهد شد. معمولاً اگر در مشاوره قبل از آزمايش فرد با ميزان خطر بالا (High risk) را ازاحتمال مثبت بودن جواب آزمايش مطلع نمائيم، هنگام دريافت جواب مثبت واكنش غير قابل پيش بيی نشان نخواهد داد.
  در صورتيكه فرد مراجعه کننده انتظار دريافت جواب مثبت را نداشته باشد، می توان اعلام نتيجه مثبت را به تاخير انداخت و در طی دوره جلسات مشاوره شخص راآماده دريافت جواب آزمايش مثبت نمود.

        آيا افرادی با تخصص خاص وجود دارند که نتيجه آزمايش را به مراجعه کننده، اعلام کنند؟

• بلی، كارشناسانی كه دوره ويژه "مشاوره در ايدز" راديده باشند و اطلاعات پزشكی، اجتماعی وروانی را کسب کرده تا بتوانند ارتباط مناسبی با مراجعين برقرار نمايند.

        چه کسی غير خود شخص در جريان امر قرار گيرد؟ (خانواده، مراکز رسمی، ....)

• تنها افرادی كه خود فرداجازه دهد مثلاً مادر، پدر...در غير اين صورت تنها ما و خود فرد از اين مسئله اطلاع خواهيم داشت.

        آيا اطلاعات شخصی سری باقی می ماند يا اطلاعات شخصی وی بايستی به مراکز رسمی منتقل شود؟

• كليه اطلاعات شخصی سری باقی می ماند و تنها اطلاعات آماری مانند: سن، جنسيت و از اين قبيل به مراکز رسمی ارسال ميگردد.

        چه حمايت هايی از شخص آلوده به ويروس اچ. آی. وی. به عمل می آيد؟

• كليه حمايت های مشاوره ای، روانشناسی، مددكاری، درمانی و گاهی ازمواقع مالی، پيگيری بستری در بيمارستان و...

        آيا افراد آلوده به ويروس اچ. آی. وی. و يا بيماران مبتلا به بيماری ايدز، بايستی هزينه های درمانی
        مانند ويزيت پزشک، دارو و موارد ديگر را شخصاً پرداخت کنند؟

• خير كليه خدمات ارائه شده به اين افراد در ايران رايگان می باشد.

        نحوه دسترسی به داروهای درمانی در ايران چگونه است؟ آيا داروخانه و يا مراکزی خاصی وجود دارد؟

• داروهای لازم برای درمان HAART توسط كلينيك به طورماهيانه دراختيار افراد اچ. آی. وی. مثبت و افراد مبتلا به بيماری ايدز قرار می گيرد.

        داروهای موجود از کجا تهيه می شوند، محصول چه کشورهايی هستند؟

• بيوودين وزيدوودين ساخت ايران و نلفيناويرساخت سوئيس در دسترس قرار دارند.

        چه نوع داروهايی در ايران موجود است؟

• داروهای نوع درمان سه داروئی بيوودين- زيدوودين- نلفيناوير در حال حاضر در ايران در دسترس هستند.

© انجمن امداد ايدز
استفاده از مطالب سايت انجمن امداد ايدز تنها پس از تماس و تنها با درج منبع بلامانع می باشد.